Costos indirectos de la discapacidad en Bogotá y su incidencia económica

Trabajo de investigaciónSe pretende establecer la incidencia de los costos indirectos que acarrea la población con discapacidad y sus afectaciones familiares en la ciudad de Bogotá, mediante una metodología hipotético deductiva y la revisión de datos y estadísticas de fuentes oficiales. A partir de la modelación de supuestos e hipótesis para estimar diferentes escenarios con la proyección de algunas de las variables.1. RESUMEN 2. PALABRAS CLAVE 3. ABSTRACT 4. DESARROLLO (Introducción, Marco Teorico, Metodologia, Resultados, Conclusiones y Recomendaciones). 5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASEspecializaciónEspecialista en Formulación y Evaluación Social y Económica de Proyecto

Análisis costo versus efectividad del Etanercept, Infliximab y Adalimumab, en pacientes con artritis reumatoide refractaria

En la actualidad existen varias tecnologías para tratar la artritis reumatoide (AR), lo que se ha convertido en una industria puesto que los tratamientos para la misma, pueden ser por largos periodos de tiempo, con costos importantes para el sistema de salud colombiano. Las instituciones de salud, se enfrentan a un gran reto al tratar de mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de nuevas alternativas terapéuticas mediante medicamentos inmunomoduladores como los antagonistas del factor de necrosis tumoral (anti-TNF), sin embargo, la eficiencia económica de este tipo de tecnologías sigue siendo un aspecto que las instituciones de salud están buscando optimizar. Objetivo: Comparar y evaluar el costo del tratamiento requerido y la efectividad de tres anti-TNF en una Empresa Promotora de Salud (EPS) en Colombia: el Etanercept, Infliximab y Adalimumab. Dicho análisis se realizará de manera cuantitativa, para poder determinar cuál de ellos es la primera opción más costo-efectiva.Currently there are several technologies to treat rheumatoid arthritis (RA), which has become an industry since the treatments for it can be for long periods of time, with significant costs for the Colombian health system. Health institutions face a major challenge in trying to improve the quality of life of patients through new therapeutic alternatives using immunomodulatory drugs such as tumor necrosis factor antagonists (anti-TNF), however, the economic efficiency of this type of technology is still an aspect that health institutions are seeking to optimize

Acceso a servicios de salud de personas en situación de discapacidad física en Zarzal (Valle, Colombia)

Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar el acceso a los servicios de salud de las personas en situación de discapacidad física en el municipio de Zarzal, Valle, Colombia. Materiales y métodos. Se efectuó un estudio observacional con 56 adultos con diagnóstico de discapacidad física. La encuesta final aplicada se denominó EASS-DISCAPACIDAD FÍSICA que evalúa perfil sociodemográfico y socioeconómico, acceso a servicios preventivos, acceso a servicios curativos o de rehabilitación, gasto de bolsillo y acceso a la atención específica en discapacidad física. Resultados. Los resultados confirman la desventaja social y económica en la que se encuentra la población en situación de discapacidad. Aun cuando el total de las personas encuestadas se encontraban afiliadas al SGSSS, indicando cobertura, esto no ha garantizado el acceso a servicios de salud integrales y oportunos. Se encontraron problemas en el acceso y continuidad de los servicios de rehabilitación, en especial por retrasos en las autorizaciones por las EPS, demoras en las citas para procedimientos y terapias, y falta de educación para la salud en manejo de la discapacidad física. Conclusiones. Se recomienda aplicar la Encuesta en otros territorios del país, con el fin de visibilizar dicha población y sus necesidades de acceso al sistema de salud.  Es necesario que el Ministerio de Salud y Protección Social fortalezcan el Sistema Nacional de Discapacidad con el objetivo de establecer prioridades de atención para estas personas

Análisis de costo-efectividad de la Termoterapia, en comparación con el Glucantime, para el tratamiento de pacientes con Leishmaniasis cutánea en Colombia 2015

Introducción: Leishmaniasis cutánea genera una elevada carga de la enfermedad en Colombia y los tratamientos disponibles presentan toxicidad sistémica, baja adherencia, contraindicaciones y alto costo -- Objetivo: Estimar la de costo-efectividad de la termoterapia, en comparación con el Glucantime, en pacientes con leishmaniasis cutánea de Colombia 2015 -- Métodos: Estudio de costo-efectividad desde la perspectiva institucional en 8.113 casos incidentes -- Se incluyeron datos de eficacia y seguridad terapéuticas, se realizó un costeo estándar y los desenlaces fueron los Años de Vida Ajustados por Discapacidad (DALYs) y el número de pacientes curados -- Las fuentes de información fueron el Sistema de Vigilancia en Salud Pública de Colombia, estudios de carga de la enfermedad y un metanálisis desarrollado por el investigador principal de este estudio -- Se estableció la costo-efectividad en términos incrementales y se evaluó la incertidumbre con el gráfico de tornado y simulaciones de Monte Carlo -- Resultados: La aplicación de termoterapia cuesta $1.530.444.433, el manejo de los efectos adversos$89.162.112 y el de las fallas terapéutica $915.460.665, mientras que en Glucantime fueron$8.333.121.916, $177.733.234 y$1.239.616.610, respectivamente -- Con Termoterapia cada DALY evitado cuesta $6.290.510 y cada paciente curado$214.835, en Glucantime $12.936.660 por DALY evitado y$258.231 por paciente curado -- En las simulaciones de Monte Carlo la termoterapia fue dominante para los DALYs evitados en el 67,9% de los casos y fue altamente costo-efectiva para los pacientes curados en un 72% -- Conclusión: En Colombia la termoterapia puede incluirse como una estrategia costo-efectiva para el manejo de la Leishmaniasis cutánea en, su incorporación en las guías de práctica clínica podría representar ahorros de aproximadamente 32 millones de pesos por cada DALY evitado y gastos de $352.830 por cada paciente curado adicional, en comparación con el uso del Glucantime; esto evidencia la relevancia de su incorporación en nuestro país y otros con patrones parasitológicos, clínicos y epidemiológicos similare

Evaluación dela costo efectividad de los tratamientos del síndrome del túnel del carpo en la población trabajadora colombiana

Objetivos: evaluar la costo efectividad de los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el síndrome del túnel del carpo en la población trabajadora colombiana desde la perspectiva del tercer pagador. Materiales y métodos: estudio de costo efectividad comparando alternativas médicas y quirúrgicas. Resultados: Para los diferentes escenarios planteados en relación con esta patología, ninguna de las alternativas resultó ser claramente dominante dentro del plano de costo efectividad Conclusiones: la escogencia de la tecnología sanitaria para el tratamiento del Síndrome de Túnel del Carpo dependerá de la disponibilidad a pagar, la eficacia de cada una de las alternativas, y por supuesto, de la decisión del paciente sobre el tratamiento propuesto.Abstract. Objectives: To evaluate the cost effectiveness of surgical and non-surgical treatments for carpal tunnel syndrome Colombian working population from the perspective of thirdparty payer. Materials and Methods: cost effectiveness study comparing medical and surgical alternatives. Results: For different scenarios encountered with this condition, none of the alternatives proved to be clearly dominant. Conclusions: The choice of health technology for the treatment of carpal tunnel syndrome depends on the willingness to pay, the effectiveness of each of the alternatives, and of course, the patient's decision about the proposed treatment.Maestrí

The economic burden of depression in Colombia : direct costs of intrahospital management

Introducción:En Colombia se desconoce la magnitud del impacto económico de la depresión. Objetivo: Determinar los costos directos del tratamiento hospitalario de la depresión en pacientes con trastornos depresivos de ambos géneros entre los 18 y 65 años de edad. Método: Estudio de costos directos de la enfermedad, a partir de datos consignados en 279 historias clínicas de pacientes hospitalizados por depresión en ocho instituciones de seis ciudades colombianas entre 2007-2008. Se obtuvieron medias o medianas para datos continuos y proporciones para datos categóricos, con sus respectivas medidas de dispersión. Resultados:El costo total promedio de la hospitalización por depresión se encontró en 1.680.000 pesos. La estancia representa el 74,1% del costo de la hospitalización. El costo promedio por día es 150.000 pesos. Bajo condiciones de acceso a los servicios de salud mental restringidas, el costo total directo de hospitalización por depresión severa o moderada está alrededor de 54.000 millones, en la seis ciudades, y en el país, 162.000 millones de pesos. Bajo condiciones de acceso observadas en el ámbito internacional, el costo total es de 134.000 millones de pesos en las seis ciudades y 399.000 millones en el país. Conclusiones: El presente estudio se constituye en un punto de partida hacia la cuantificación de la carga económica de la depresión en Colombia, concretamente en términos de los recursos monetarios destinados al manejo de la enfermedad en hospitales. Los hallazgos deben ser complementados con información sobre otros costos directos e indirectos de la depresión en la población adulta de Colombia.Q4Artículo original465-480Introduction: The magnitude of the econo-mic burden of depression in Colombia is unknown. Objective: To determine the direct costs of hospitalary management of male and female patients with depressive disorders aged 18 to 65. Methods: Study of the costs of the illness, using data from 279 clinical records of patients hospitalized with a diag-nosis of depression, in 2007-2008, in eight institutions of six cities in Colombia. Means or medians were estimated for continuous data and proportions for categorical data, along with dispersion measures. Results: The total average cost of hospitalization was 1,68 million Colombian pesos. Hospital stay repre-sents 74.1% of the total cost of hospitalization. The average daily cost was 150,000 pesos. Under restricted access conditions the total direct cost of hospitalization for moderate to severe depression was estimated to be around 54,000 million pesos in the six cities included in the study, and 162,000 million pesos at the national level. Under the access conditions observed at the international level, the cost is 134,000 million pesos in the six cities and 399.000 million at the national level. Conclu-sions: This study is a starting point towards the quantifi cation of the economic burden of depression in Colombia. Specifi cally, it provides information about the monetary resources used for depression management at the hospital level. These fi ndings need to be complemented with information about other direct and indirect costs related to depression in the adult population of Colombia

Diseño de un modelo de gestión para la intervención en discapacidad fundamentado en la estrategia de rehabilitación basada en comunidad para el municipio de Pereira

Los cambios ocasionados en el perfil demográfico, especialmente los relacionados con las modificaciones de los patrones de mortalidad general y aumento de la esperanza de vida, traen consigo un incremento de la carga de discapacidad ocasionada fundamentalmente por la incidencia de lesiones afectivas, físicas y psíquicas producidas por la violencia, el conflicto armado y el desplazamiento, que reflejan una realidad social a la cual se le atribuyen múltiples causas pero que contribuyen a incrementar el riesgo de discapacidad. La discriminación y la segregación social que han vivido las personas con discapacidad en el curso de la historia, ha llevado a que sus derechos como sujetos sociales hayan sido violados de manera recurrente y en diferentes formas de expresión. En el mundo cerca de 600 millones de personas se encuentran con la problemática del padecimiento de diverso tipos y grados de discapacidad, si a esto le sumamos las familias de las personas con discapacidad, que no son tomadas en cuenta, entonces el número estimado llega a representar el 25% de la población mundial. Aproximadamente el 80% de las personas con discapacidad viven en países con bajos ingresos y en su mayoría son pobres y vulnerables, uno de los mayores retos de las personas con discapacidad es la simple supervivencia, particularmente para aquellos que la presentan de tipo severa y múltiple y en países de pocos ingresos

Costos directos de la artritis reumatoide temprana en el primer año de atención: simulación de tres situaciones clínicas en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia

Introduction. In Colombia, the cost burden of chronic diseases is not well known, either globally or in localized areas of the health system. Rheumatoid arthritis is one of most common chronic diseases, and represents a high cost for the health system.Objective. The direct medical costs were estimated for rheumatoid arthritis patients in the in the first year of diagnosis at a level 3 university hospital in Colombia.Materials and methods. Three therapy settings for early rheumatoid arthritis patients were established in the first year of diagnosis according to national and international guidelines. Each setting included treatment with disease-modifying anti-rheumatic drugs or biologic therapy based on disease severity as measured by Disease Activity Score 28. All direct medical costs were included: specialized medical care, diagnostic tests and drugs. Cost information was obtained from the Central Military Hospital finance department in Bogotá and the national manual of drug prices based on the “Farmaprecios” 2007 guide, a reference in general use by health institutions.Results. The average of cost of medical care in patients with mild, moderate and severe disease was US$1,689,$1,805 and 23,441 respectively. The recommended retail prices of the medicines published in “Farmaprecios” was US 1,418, $1,821 and$31,931. When the charges levied by several major health institutions were compared, substantial increases were noted, US$4,936,$ 7,716 and $123,661, respectively. Drug costs represented 86$ 1.689, US$1.805 y US$ 23.441, respectivamente. Al utilizar los precios recomendados en Farmaprecios y el manual tarifario nacional, el costo total para cada categoría osciló entre US$1.418 y US$ 4.936, US$1.821 y US$ 7.716, US$31.931 y US$ 123.661, respectivamente. El 86% de estos costos se deriva del costo de los medicamentos, 10% de los exámenes de laboratorio y 4% de la atención médica.Conclusión. El principal elemento de los costos médicos directos en la artritis reumatoide temprana son los costos por medicamentos y se incrementa 40 veces con el uso de la terapia biológica. Deben realizarse estudios de evaluación económica completos para determinar la viabilidad y pertinencia clínica y económica del uso de la terapia biológica en estos pacientes

Violencia en América Latina: Epidemiología y Costos

Esta publicación contiene los resultados de la investigación realizada por la Red de Centros de Investigación del Banco Interamericano de Desarrollo sobre magnitud y costos de la violencia en América Latina. Seis estudios de caso, llevados a cabo con un enfoque interdisciplinario y riguroso, conducen a conclusiones sólidas sobre la magnitud y la dinámica de la violencia en esta región. Estas investigaciones, conjuntamente con el análisis de otros trabajos, permiten inferir también cuáles pueden ser las intervenciones de política con más alto potencial para enfrentar con éxito este problema.